尿蛋白降不下来是怎么回事?

  尿蛋白是肾病“难缠”的症状之一,且发症时间早,从肾病初始阶段就存在,意味着对肾功能的影响非常大。蛋白尿漏出的多少直接影响到病情的预后。因此将蛋白尿控制的越低对肾功能的影响自然越小,尿毒症风险也会越低。河南誉美肾病医院提醒,尿蛋白迟迟降不下来,常见的有4种原因,不少人“中招”了!

  盲目拒绝肾穿刺,只顾用药

  这种情况多发生在肾病综合征类的肾病患者身上。这类病友大多症状相似,有大量蛋白尿、 严重水肿、低蛋白血症等,没有其他什么区别。但实际上不同病理的肾病,受损部位不同,针对药物治疗方案也是不一样的。即使都用激素,药物类型、使用剂量等也会有差异。

  确诊病理类型,肾穿刺,是较方便快捷安全的明确病理的检查手段之一。

  但有些病友害怕肾穿,担心留下后遗症、会伤肾,就不愿意做。导致发病3、4年了依然不知道病理情况,药没少吃,但却不对症。

  肾穿刺并没大家想的那么可怕,严格按照医生要求做术前术后护理工作,不会对肾脏造成太大损伤。如果因为胆小,导致耽误病情治疗,就得不偿失了。

  当然不是所有类型肾病都需要肾穿刺,之外讲过哪些适合肾穿的病理类型,可以对照看看。

  血压忽高忽低,搞事情

  肾病的发展具有系统性,肾功能的变化会影响到全身的症状,而不同症状之间也有牵连。

  肾性血压升高与肾小球滤过功能失衡有关系,持续升高会加速肾脏动脉硬化,受小球受损严重,继而影响到蛋白尿的稳定。

  血压越高,自然降蛋白的难度也会越大,一般要求病友们血压维持在130/80以下,与普通人的标准一样。如果蛋白尿超过1g,血压低点更有好处,125/75左右较适宜。对于处于透析、年龄大的病友,可适当放宽要求,但高不能超过140/90。

  换药换太快,太着急

  肾病综合征类的肾病,常常伴有大量蛋白尿,有些病理类型如膜性肾病,初期蛋白尿就达十几克,后期更是有数十克的情况。一般早期足量激素冲击后会有所改善,但每位病友对激素的反应程度不同,蛋白尿下降转阴的时间也会有差异。

  以膜性肾病为例,服用激素4周后是个转折点,但有些人敏感的患者2周就会见效,但不敏感的患者可能需要6周甚至更长时间,降得比较慢。

  如果一看见效果不很明显就着急换药,之前服的药白费了不说,还需要从头治疗,也是导致蛋白尿反复,难降下来的主要原因。宝贵的时间都浪费在换药上了。

  河南誉美肾病医院提醒大家:日常生活中如果发现自己身体出现异常情况,一定要及时到正规医院检查确诊、并积极配合医生治疗,避免延误病情。


河南誉美肾病医院

河南誉美肾病医院(原淇县同济肾病专科医院)始建于1988年,于2010年正式更名为河南誉美肾病医院。是河南省二级甲等中医医院,新乡医学院三全学院教学医院。被鹤壁市卫生和计划生育委员会确定为市级临床重点专科。鹤壁市中西医结合肾脏病专业委员会主任委员单位。医院是鹤壁市城乡居民医保、职工医保定点医院,全国跨省异地就医直接结算定点医疗机构。

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