一般情况下急性肾小球肾炎出现严重水肿时会出现恶心、呕吐，这时医生一般不会误诊患者。但是当慢性肾衰竭时，患者并没有其他明显的肾脏疾病表现，而仅以恶心、呕吐来看病时，则很容易出现误诊情况。

　　1、肾炎肾病应用环磷酰胺治疗后，惠者常现恶心，呕吐，这是药物刺激胃肠道及损害肝脏功能引起的，从用药史及检测患者的肝功能指标，可作出正确的判断。停用环磷酰胺后，肝功渐渐恢复，恶心呕吐亦会消失。

　　2、低钠血症，得了肾胜病后，有很多原因会引起血清钠低于130mmol/L

　　例如：水在体内潴留或过输液而导致稀释性低钠血症;某些长期间质性肾病、肾小管对钠的重吸收减少，的由尿排出增多：长期忌盐;长期不恰当应用利尿制等。低钠血症时患者可出现恶心呕吐等等。

　　3、肾病综合征：由于丢失大量蛋白，形成低蛋白血症，不但患者肢体出现水肿，而且胃肠道亦呈现水肿，消化系功能失调，临床表现可见恶心、呕吐及腹泻。中医学认为湿浊中阻，胃失和降。一旦经治疗后，病情得到控制，尿量提高，则胃肠道水肿得以缓解，恶心诸症，随之减轻。

　　4、代谢性酸中导：慢性肾衰惠者由于酸性代谢产物不能正常排出，遂着积体内形成代谢性酸中毒。通过检测血pH值以及血二氧化碳结合力即可得知酸中毒的程度。严重酸中毒时患者可出现叹息样呼吸、恶心及呕吐等。

　　5、慢性肾衰：尿素在胃肠道被细菌的尿素酶分解为氨后，刺激胃肠道黏膜产生炎症或溃疡;尿毒症毒素特别是中分子物质影响细胞代谢;导致细胞水肿，肾功能减退影响胃泌素的排泄和失活，形成高胃泌素低胃酸等情况，均可导致消化功能失调，出现恶心呕吐。通过临床观察，消化系统症状的轻重，与肾功能下降的程度及尿素氮数值的高低，基本是致的。

　　中医学认为这是关格病的上格现象，其病机是因肾气衰惫，气化无权，二便失司，遂致浊邪内停，上干脾胃，胃失和降。临床可根据贫血、血肌酐升高、血尿素氮升高高磷低钙等指标得知是慢性肾衰竭。但是即使是慢性肾衰出现的恶心呕吐也不必过分紧张，通过中西医结合治疗有时也是可以缓解的。

　　综合上述5个方面，可见多种因素均能引起恶心呕吐，临床医生与患者应根据全面情况进行判断然后再审因治疗，不可概而论，盲目地背上沉重的思想包袱。

　　河南誉美肾病医院提醒：日常生活中如果发现自己身体出现异常情况，一定要及时到正规医院检查确诊、并积极配合医生治疗，避免延误病情。