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“孩子肾病什么时候能好?”
这是儿童肾病家长关心，也是问医生多的问题。病情什么时候好属于医学上“疾病的预后”，肾病的预后受到影响因素比较多，病理类型、临床因素、治疗时间等都有不同程度的影响，并且肾病儿童更容易因为感染而导致病情反复。
“孩子肾病什么时候能好?”肾内医生讲解几种常见儿童肾病的预后
今天就把几个相对常见的儿童肾脏疾病的预后情况分享一下。
肾病综合征
肾病综合征的预后与儿童肾脏的病理变化密切相关，一般来讲微小病变型预后好，局灶节段性肾小球硬化预后差，部分激素耐药的孩子在10年内会进展为终末期肾病。
如果孩子停激素以后，3-4年没有复发，那么就有95%的的机会不再复发了。在本病的治疗过程中考验家长的耐力，所以家长一定要坚持治疗。
IgA肾病只有肾穿刺检查才能明确诊断。本症要长期随访治疗，一般认为预后良好，虽多次肉眼血尿发作，仍可保持良好的肾功能。但是近年来随着追踪时间的延长，发现部分孩子可能进展恶化直至慢性肾功能衰竭。
慢性肾小球肾炎
如果孩子的病程超过1年，并出现肾功能减退和(或)持续高血压，应考虑此症。慢性肾小球肾炎多预后较差，病情常缓慢进展，终走向慢性肾衰竭。
急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎在急性期预后良好，如果是急性链球菌感染后肾小球肾炎95%的孩子能完全，约不到5%的孩子持续尿检异常可能超过1年以上。
但如果急性期伴有重度蛋白尿，而且蛋白尿持续时间长，肾功能受累的孩子预后差。
迁延性肾小球肾炎
如果孩子有持续6-12个月的肾炎性尿液改变，但是不伴有明显的临床症状，而且肾功能正常、血压正常，考虑此诊断。
该症虽然大部分预后不错，但一定要定期随访，建议家长要养成平常注意观察孩子尿色的习惯，好每2-4周验1次尿常规，每12个月左右评估1次肾功能。如孩子出现持续肉眼血尿、蛋白尿、高血压、肾功能改变，建议考虑肾穿刺检查。
