关注微信公众号 都说肾病没贫血就好一半-那肾衰竭患者可以经常输血治疗吗
据统计，至少一半以上的肾病患者会出现贫血，而贫血又会造成肾脏缺氧，更多肾细胞出现问题从而加重肾病。如何治疗贫血呢?人们先想到的肯定是补铁和输血，补铁问题不大，但时肾病患者可以经常输血吗?
在讨论这个问题前我们先要知道肾病患者为什么容易贫血?
肾脏除了滤过功能之外，还有一个重要功能，就是分泌促红细胞生成素，简称促红素。
促红素的大作用是命令骨髓执行造血功能，所以，如果促红素分泌不足，骨髓的造血活动就会减少，就会出现贫血的情况，这叫做肾性贫血。
另外肾病患者特别是肌酐已经升高的患者，血液内毒素比较高，红细胞的寿命也会减少，也是造成贫血的一大原因。
这和肾病患者不能经常输血有什么关系?
当然有关系，输血对于促红素的产生都没有任何帮助，并且血液里还存在红细胞生成抑制因子等毒性物质，使本来就少的促红细胞生成素又受到抑制，难以发挥作用。
而且就像上面提到的，肾病患者体内的毒素不止会抑制新红细胞生成，对于现有的红细胞也具有杀伤力，可以加快红细胞死亡。而死亡的红细胞分解后可加重氮类代谢产物的累积，给本来就已无力工作的肾脏又增添了负担。
另外，过多输血可引起血尿素氮升高和血钾升高，加重病情。同时也增加了输入肝炎病毒的机会。
所以说依靠经常输血来治疗贫血并不是太好的办法，正常来说只要在治疗上给予红细胞生成素、铁剂、叶酸等药物，并且从饮食上调理患者胃口，补充缺少的营养元素就可以了。
虽说对肾衰贫血患者不宜输血，但是临床上也不可以生搬硬套。
慢性肾衰患者当血红蛋白6克时不需要输血，假如血红蛋白6克，已引起各器官严重缺氧时，可给患者输少许的浓缩红细胞或小量多次输血，以改善细胞缺氧情况。
如果发现患者有明显出血倾向时，则需要输入血小板悬液或者新鲜血。
