糖尿病肾病的临床分期
河南誉美肾病医院医师介绍,糖尿病肾病在临床上是有一定的分期的,由于糖尿病肾病在不同时期的病情不同,选择的治疗方法就会不同,那么,糖尿病肾病在临床上是怎样分期的?下面看看河南誉美肾病医院医师的详细介绍。
肾小球滤过增高(约150ml/分),肾体积增大,肾血流量、肾小球毛细血管灌注压及内压增高。肾小球基底膜和系膜正常。
有肾脏损害,但无临床征象。此期出现在糖尿病发病后二年,有些患者在这一阶段持续很多年,甚至终身。肾小球基底膜通常增厚,系膜区常常增生。糖尿病不佳(常为酮症)和运动时可出现微量白蛋白尿,系可逆性。肾小球滤过依然明显增加。血压正常。
是糖尿病肾病的高危期,典型者是在患糖尿病10-15年以后。微量白蛋白尿不断加重。肾小球滤过仍然是增高的。血压开始增高。纵向研究显示抗高血压治疗可以明显改善微量白蛋白尿。这一阶段用胰岛素泵治疗或作强化治疗可在血糖明显改善后,尿白蛋白排出量减少或不变。而常规治疗者易发展到明显的肾病阶段。
病程在15-25年以上,约40%的1型糖尿病肾病患者发展到这一阶段。病理上出现典型的改变,而诊断主要依据临床表现,尿蛋白排出量增多(0.5g//24h),大多数患者出现高血压,肾小球滤过开始下降。的抗高血压治疗可减慢肾小球滤过下降的速。
为终末期肾衰,特点是普遍的肾小球毛细血管闭塞,伴有肾小球玻璃样变,肾小球滤过已很低,氮质潴留,高血压明显。
以上是河南誉美肾病医院的医师关于的详细介绍,如需明确糖尿病肾病的分期,需要到专业的肾病医院进行明确诊断。如果您还有疑惑,可直接点击咨询,或拨打咨询热线:400-6591900,河南誉美肾病医院的医师为您解答疑惑。
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