慢性肾炎如何鉴别诊断
慢性肾炎又称为慢性肾小球肾炎,其基本临床表现为蛋白尿、血尿、高血压和水肿。慢性肾炎的病因患者而各不相同,病情迁延,病变缓慢进展,可以不同程度肾功能减退,终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于本组疾病的病理类型及病期不同,主要临床表现各不相同,疾病表现呈多样化。那么,慢性肾炎该如何鉴别诊断呢?下面请来自河南誉美肾病医院的肾病医生来为大家详细的介绍一下到底如何分辨慢性肾炎呢?
慢性肾小球肾炎需要和下列疾病进行鉴别:
1.继发性肾小球肾炎:
如狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎等,依据相应的系统表现及特异性实验室检查,可以鉴别。
2.遗传性肾炎(Alport综合征):
常起病于青少年,患者有眼(球形晶状体)、耳(神经性耳聋)、肾异常,并有阳性家族史(多为性连锁显性遗传)。
3.其他原发性肾小球病:
1)隐匿型肾小球肾炎主要表现为无症状性血尿和(或)蛋白尿,无水肿、高血压和肾功能减退。
2)感染后急性肾炎有前驱感染并以急性发作起病,慢性肾炎需与此病相鉴别。二者的潜伏期不同,血清C3的动态变化有助鉴别;疾病的转归不同,慢性肾炎无自愈倾向,呈慢性进展。
4.原发性高血压肾损害:
先有较长期高血压,其后再出现肾损害,临床上远端肾小管功能损伤较肾小球功能损伤早,尿改变轻微,仅少量蛋白,常有高血压的其他靶器官并发症。
慢性肾炎病情迁延,缓慢进展,终将致慢性肾衰竭。其进展速度个体差异很大,病理类型为重要因素,但也与是否重视保护肾脏、治疗是否恰当及是否避免恶化因素有关。若出现该疾病,请患者及时治疗。